З метою дотримання державної політики децентралізації, зокрема законів України «Про місцеве самоврядування в Україні», «Про добровільне об’єднання територіальних громад», «Про співробітництво територіальних громад», Міністерством охорони здоров’я підготовлено проект наказу «Про затвердження Положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та положень про його підрозділи», якими передбачається, що здійснення фінансового, матеріально-технічного забезпечення, виконання господарської функції ЦПМСД за рішенням ради об’єднаної територіальної громади (ОТГ) може здійснюватися виконавчим органом ОТГ.

Так, як відомо, об’єднанні територіальні громади, що утворені згідно з Законом України «Про добровільне об'єднання територіальних громад», перейшли на прямі міжбюджетні відносини з державного бюджету системи охорони здоров’я України та мають право на пряме отримання коштів медичної субвенції, але в абсолютній своїй більшості не мають належної інституційної бази для надання медичної допомоги населенню у вигляді відповідних закладів охорони здоров’я.

Районні ЦПМСД, а також сільські амбулаторії, ФАПи, які є структурними підрозділами цих центрів, так само як і інші заклади охорони здоров’я на районному рівні, нині перебувають у спільній комунальній власності усіх територіальних громад відповідних районів, і таким чином мають фінансуватися або напряму з районних бюджетів, або за рахунок міжбюджетних трансфертів, що передаються до районних бюджетів з інших місцевих бюджетів у порядку, встановленому статтею 93 Бюджетного кодексу України.

Запропоновані в Положенні зміни надають ОТГ можливість гнучкого вибору форми організації надання первинної медичної допомоги населенню. Як варіант вибору пропонується:

- створення ЦПМСД у великих громадах;

- укладення договорів з ЦПМСД сусідніх громад в рамках міжмуніципального співробітництва;

- організація надання первинної медичної допомоги лікарями загальної практики – сімейними лікарями, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи-підприємці та можуть перебувати з ЦПМСД у цивільно-правових відносинах.

Проект наказу вже обговорено в структурних підрозділах з питань охорони здоров’я обласних та Київської міської державної адміністрації та наразі надіслано для погодження до зацікавлених органів центральної виконавчої влади та соціальних партнерів.

Ілюстрація: стопкадр з ВІДЕО